年末的红毯盛典逐渐增多，言言也被女明星们美了一跳又一跳。

比如出席MAT年度盛典的昆凌，身穿黑色小礼服优雅知性，面部紧致，没有一丝多余的留白，状态好到完全不像3个孩子的妈妈！

从15年结婚，昆凌分别在自己22岁生头胎、23岁二胎、29岁三胎。8年间诞下3个孩子，而三次生育均选择剖宫产。在医学上，剖腹产手术的风险会随次数递增：反复手术会让子宫瘢痕纤维化。不仅子宫破裂风险较初产妇飙升，盆腔粘连、胎盘植入等并发症概率也显著升高 。可即便如此，很多女明星们依然选择剖腹产的方式来生孩子。为什么拥有医疗资源的女明星们不选择顺产？我们普通人应该如何选择生产方式更好呢？今天就来为大家答疑解惑！

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什么条件下才能顺产？

从对母婴的好处来说，顺产无疑是最佳选择。但并不是所有人都适合顺产，成功的顺产要同时满足很多条件：骨盆宽度

生产前医生要评估产妇骨盆条件，过窄的骨盆则不适合顺产。

胎儿大小

同时还要控制胎儿大小，预估体重不超过4公斤时，顺产便成为可能的选择。

胎位正常

胎位正常和没有严重妊娠并发症也是必要条件。

母亲身体状况 即便胎儿情况不错吗，如果母亲患有并发症则也不适合顺产。这些都需要通过规律的产检，最终在分娩之前，由专业的医生来帮助我们进行判断。但即便是经过医生专家的鉴定，符合顺产的条件，但在分娩过程中，还有可能因为这样那样的问题，而最终不得不选择剖宫产。例如：胎儿宫内窘迫、胎心减速、产程停滞、持续性枕后位、脐带脱垂、胎盘早剥等。

顺产对于产妇的好处显而易见：当天就能下床活动，大部分两天即可出院，对再生二胎的没有什么负面影响。

不过顺产并非全无风险。产妇可能面临会阴、阴道周围组织撕裂的风险，部分人还会出现产后漏尿的情况。

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剖宫产和其他方式的可行性

剖腹产通常不是首选，但当顺产可能危及母婴安全时，这种手术方式就成为了“紧急选项”。

需要剖腹产的情况主要包括：胎儿窘迫、胎位异常、骨盆狭窄、前置胎盘和瘢痕子宫等。

由于很多人担心顺产的不确定因素，于是干脆提前选择剖宫产来取出婴儿。

剖腹产的核心优势在于能够快速解决无法或不适宜经阴道自然分娩的问题，保障母婴安全。对于患有严重妊娠期合并症的孕妇，剖腹产也是更为稳妥的选择。

剖腹产的【代价】也是明显的。

手术本身对母亲的身体造成了较大的创伤，术后恢复缓慢。短期来看，术中出血量是顺产的2倍，伤口感染率约为2%-3%。

长期来看，子宫会留下永久瘢痕，再次妊娠时瘢痕妊娠、子宫破裂的风险增加。连续多次剖腹产对身体影响尤其大，可能导胶原蛋白流失、皮肤弹性减弱，整体状态下降。

还有一个比较小众的剖宫产方式，叫做腹膜外剖宫产。▲图片来源：微博@六层楼先生不过，腹膜外剖宫产比腹膜内剖宫产更难实现。
在分离膀胱的时候，如果离腹膜太近，腹膜就会破裂，也就谈不上腹膜外剖宫产了；但如果离膀胱太近，又可能直接导致膀胱破裂。所以，需要有大量经验的医生来进行操作。▲图片来源：小红书@loveye!同时，腹膜外剖宫产手术操作视野受限，子宫下段暴露不充分，胎儿娩出也会比较困难。除了娩出胎儿以外，普通剖宫产医生可以更清晰地观察产妇的子宫、双侧输卵管、卵巢有没有病变，然而腹膜外剖宫产是做不到这一点的。因此很多时候，腹膜外剖宫产并不适用也不太实用。▲图片来源：Giphy水中分娩作为新兴的分娩方式，近年来逐渐受到关注。它分为水中待产和水中分娩两个阶段。这种方式的理论基础是模拟羊水环境，帮助产妇放松肌肉、缓解疼痛，同时减少胎儿出生时的重力冲击。在特制的分娩池中，产妇利用温水（37℃左右）的浮力和温度效应完成分娩过程。水中分娩需要严格的专业设备、无菌环境和经过培训的专业人员接生。
同时，选择水中分娩的产妇无法使用硬膜外麻醉缓解疼痛，并非适合所有孕妇。

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普通女性怎么选？

女明星拥有咱们普通老百姓无法拥有的医疗资源，这是不争的事实。那么作为普通女性生孩子，哪种方式是最适合自己的呢？如果条件充分，顺产无疑是最佳选择，无论对于妈妈的恢复还是胎儿的健康都是最好的。但如果产检发现不适合顺产，或是由于顺产过程中出现问题不得不停止妊娠，那么剖宫产就是次选。至于腹膜外剖宫产、水中分娩，则需要根据实际医疗条件来决定。▲图片来源：Giphy
无论哪种分娩方式，肯定会给每一位妈妈带来疼痛。但更重要的是，每个人的身体状况都是独特的，分娩方式的选择应当基于专业医学评估，而非盲目追随他人的选择。策划/监制：Judy
排版：熊仔审稿：言安堂研究院

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