在美国公众人物中，

奥普拉·温弗瑞

与“体重”之间的纠缠，几乎贯穿了她的半生。它曾是电视谈话节目里的自嘲素材，是畅销书里的反思主题，也是无数美国观众投射自身焦虑的一面镜子。而如今，71岁的她，再一次站在舆论中心，只不过这一次，不再是因为失败的节食或反弹的体重，而是因为一种改变了她身体与欲望结构的药物。

2023年12月，奥普拉首次公开承认，她正在使用一类名为GLP-1受体激动剂的药物作为体重管理的“维护工具”。这类药物包括广为人知的奥泽匹克（Ozempic）、蒙贾罗（Mounjaro）和维戈维（Wegovy）。她始终没有透露具体使用的是哪一种，但确认在饮食调整和运动配合下，体重至少下降了40磅。更重要的是，她第一次说出了一个长期被忽视的词——“食物噪音”。

“那种关于吃的、持续不断、侵入性的念头，终于安静了。”她这样形容。对长期与肥胖斗争的人来说，这不是修辞，而是一种结构性的变化：不是更有意志力，而是不再需要每天与欲望搏斗。

但在最近一次接受《People》杂志的采访中，奥普拉透露，GLP-1带给她的改变，远不止体重。她说，自从开始用药后，自己“几乎自然地”戒掉了酒精。“我已经很多年没喝过酒了，甚至连想喝的欲望都没有。”她曾坦言，过去的自己可以在一个晚上喝下十几杯烈酒，而如今，这种冲动完全消失。

这并非个案。越来越多研究显示，GLP-1类药物会影响大脑的奖赏系统，抑制多巴胺通路的过度反应。这意味着，被“关掉”的不仅是食欲，也包括酒精、垃圾食品，甚至赌博与成瘾行为的渴望。一项发表于《eBioMedicine》的研究发现，接受司美格鲁肽（semaglutide）的实验鼠，酒精摄入量减少了一半。类似现象，也开始在人类使用者中被反复提及。

对奥普拉而言，这种变化还带来了另一个连锁反应：运动。她说，自己如今几乎每天锻炼，每周六次，每次接近两小时，包括徒步、力量训练和跑步机。“我已经不认识那个一不运动就感到迟钝的自己了。”而在过去，她常常因为疲惫、血糖波动和挫败感而难以坚持。

医学解释或许并不复杂。GLP-1类药物通过延缓胃排空、稳定血糖，减少能量骤降，从而改善整体精力水平。但在情绪层面，这种改变更为深远。奥普拉说：“我不再不断惩罚自己了。我几乎认不出现在的自己，但她是一个快乐的女人。”

这句话，几乎可以作为她数十年体重叙事的反转注脚。1992年，她的体重一度达到237磅。此后，奥普拉尝试过液体饮食、极端节食，甚至长期将每日热量控制在1200卡以下——远低于联邦建议的2000卡。失败与反弹反复出现，而公众的凝视从未离开。

直到现在，奥普拉第一次明确表示：问题并不只是“自律”和“意志力”。“如果你的基因里有肥胖，我希望你知道，那不是你的错。”她说。她不再将身体视为道德战场，而是承认基因与环境的共同作用。

当然，GLP-1并非灵丹妙药。奥普拉也坦言，在短暂停药期间体重出现反弹，这让她意识到，这是一种“长期选择”。现实数据同样提醒风险：美国约有三千万成年人至少使用过一次GLP-1药物，但研究显示，至少一半人在一年内停止使用。副作用、成本、长期影响，仍在被医学界持续评估。

但奥普拉的意义，或许不在于推荐某一种解决方案，而在于她改变了叙述方式。她不再把减重描述为“胜利或失败”，而是视为一场终于摆脱羞耻感的调整。“无论你选择用药，还是继续节食，我只希望你拥有信息，而不是责备。”

在一个长期将体重与人格挂钩的社会里，这种转变本身，就已经是一种重量级的改变。

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